Hubo 40 decesos el sábado y 23 el domingo. El coronavirus ya superó a la influenza como la enfermedad respiratoria más frecuente, pero también se empieza a generar inmunidad “de rebaño” ante el mal, detalla el director de Epidemiología, José Luis Alomía
Ciudad de México, 13 de abril de 2020. La Secretaría de Salud (Ssa) reportó el domingo 23 nuevas muertes por Covid-19, con lo que suman 296; en el país hay 4 mil 661 contagiados, 442 más que el sábado.
El sábado se informó de 40 fallecimientos y 4 mil 219 contagios nuevos; contabilizando las cifras en conjunto del sábado y el domingo, hubo 63 muertes y 817 contagios nuevos.
El director de Epidemiología de la Ssa, José Luis Alomía Zegarra, informó en la conferencia de prensa nocturna en Palacio Nacional que hay 4 mil 661 casos confirmados y que la “cantidad de casos sospechosos también ha disminuido en función de que algunos han sido confirmados, pero otros también han sido negativos y por eso los negativos ahora son prácticamente cerca de los 22 mil casos”.
Dijo que el Covid-19 “empieza ahora a tomar la relevancia en la circulación de los diferentes virus respiratorios, inclusive ya sobre influenza, por eso ahora el enfoque de la vigilancia Centinela es precisamente sobre Covid-19”.
Los enfermos que se han recuperado son mil 843, “representan el 40 por ciento del total de los casos que se han confirmado para la enfermedad”.
En la medida que se han ido incrementando las personas que han enfermado, “podremos ver que esta tendencia ascendente que llega a tener en las últimas dos días medibles, prácticamente picos de 160 personas que felizmente se han recuperado y ya se encuentran en este momento inmunes ante la enfermedad y pueden entonces pasar a formar parte de lo que en el tiempo esperamos sea esta inmunidad que llamamos ‘de rebaño’, que puede empezar a proteger cada vez y más a diferentes grupos poblacionales”.
Vamos a llegar “muy pronto” a la Fase 3, alerta López-Gatell
Por su parte, el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell Ramírez, remarcó a pregunta de una reportera que no hay un tiempo específico para pasar entre fases de atención a la pandemia, “desde las preparaciones que hicimos en las primeras dos semanas de enero de 2020 identificamos los tres escenarios fundamentales: el uno, la importación viral; el dos, la transmisión comunitaria; y el tres, la propagación epidémica”.
En su momento “vendrán el cuatro, el cinco y el seis, que tienen que ver con la salida de este primer brote, con la recuperación y con el restablecimiento de las actividades normales y obviamente la recuperación social y económica, pero en estos tres elementos lo más importante es cuáles son las actividades que se necesitan hacer principalmente”.
En la Fase 1 en su momento “lo más importante fue la contención en torno a los casos, identificación de casos sospechosos, diagnóstico, aislamiento, estudio de contactos.
“Cuando anticipábamos que esta medida de contención en torno a casos iba a ser ya inefectiva o ineficiente, porque habría más de varias decenas de casos y considerando el punto de inflexión de la curva epidémica, fue que el 13 de marzo, un viernes anticipamos 15 días la decisión de instaurar medidas de la Fase 2 y nos anticipamos”.
La Fase 2 “formalmente la declaramos el día 30 marzo, atendiendo precisamente a estas características y a una propagación en brotes comunitarios, casos una proporción importante más del 30 por ciento de casos que no podían ser rastreados hacia una fuente de infección”.
Y la Fase 2 se caracteriza “y en este momento es lo más importante, quédate en casa, quédate en casa, es lo que representa estas medidas masivas, por millones de personas, de distanciamiento social, y que se logran con la suspensión temporal de las escuelas, la suspensión temporal de las actividades laborales no esenciales y desde luego la no concentración en plazas públicas, en el espacio público para que no haya más de 50 personas reunidas a un tiempo”.
La Fase 3, a la que “irremediablemente vamos a llegar, como lo decimos todos los días, y vamos a llegar muy pronto, se caracteriza por dos elementos fundamentales:
“Uno, como la propia descripción de la fase lo indica, por la propagación dispersa, donde hay ya varios brotes comunitarios que empiezan a conglomerar.
“Esto, por ejemplo, se manifiesta cuando en una zona empieza a existir un brote de origen, otro brote de origen, y de repente hay una interconexión entre los propios brotes, en un municipio, en otro municipio y finalmente ya no se puede distinguir cuál es el municipio que aporta los casos porque existen personas que cambian de lugar a lo largo del día entre un sitio y otro, y están vinculadas por cadenas de transmisión”.
El número de casos “suele ser ilustrativo. Habíamos dicho en la Fase 1 hay decenas, en la Fase 2 hay centenas, en la fase 3 hay millares, ahorita tenemos más de cuatro millares, pero no es por el número por el que se caracteriza la Fase 3”.
Y el elemento más importante de la Fase 3 “es la sobrecarga del sistema de atención médica, particularmente los hospitales, incluyendo las terapias intensivas. Entonces, el reto principal para la Fase 3 es asegurar que existe disponibilidad de espacio para la atención”.
La letalidad entre los adultos mayores es tres veces mayor
Los que más se enferman de Covid-19 son las personas de 25 a 59 años, pero la letalidad es casi tres veces mayor entre adultos de la tercera edad, aseguró José Luis Alomía.
El 73.1 por ciento de las infecciones por el nuevo coronavirus se registran en la población de 25 a 59 años; mientras que en mayores de 60 sólo se observa un 19.9 por ciento.
Es decir, en el primer grupo se detectó a un total de 3 mil 408 infectados; en tanto que en el de ancianos, sólo a 927. Sin embargo, la letalidad en el segundo es tres veces más grande que en el grupo de entre 25 a 59 años.
“Es de 14 por ciento en los que tienen más de 60”, dijo el experto. En tanto que en el grupo con personas más jóvenes la letalidad es de 4.9 por ciento.
Alomía, incluso, puntualizó que la letalidad en adultos mayores es del doble con respecto a nivel nacional, que es de 6.4 por ciento.
“Por eso siempre es importante mencionar la protección que debe haber en este sector, por la edad”, acotó.
En la conferencia se detalló que de los 4 mil 661 casos registrados, mil 328 se ubicaron en la Ciudad de México; 523, en el Estado de México; 335 en Baja California y 256, en Puebla.
También, se precisó que el 58 por ciento de los casos se registra en varones y 42 por ciento en mujeres.
Asimismo, se documentó que la hipertensión, diabetes, obesidad y tabaquismo son las principales comorbilidades que presentaban los 296 casos que fallecieron.
Llaman a estados a reforzar medidas
La Ssa pidió a los gobernadores tomar las decisiones necesarias para garantizar la suspensión de actividades no esenciales y asegurar que su población cumpla las medidas de confinamiento en casa y sana distancia, implementadas para reducir los contagios de Covid-19.
El subsecretario López-Gatell reiteró que el gobierno federal no prevé imponer toques de queda para obligar a las personas a quedarse en casa.
Sin embargo, subrayó, corresponde a las autoridades estatales vigilar que en sus entidades realmente se suspendan las actividades no esenciales.
Afirmó que, a la fecha, esto no se está ejecutado de manera consistente ni se ha respetado del todo.
“Hago un llamado a las autoridades sanitarias de los estados, a los gobernadores y a la gobernadora, a que contribuyan tomando las decisiones necesarias y los operativos correspondientes para que se cumplan estas medidas en el marco de su competencia”, exhortó en conferencia nocturna en Palacio Nacional.
López-Gatell dijo que ve progreso en la suspensión de actividades no esenciales en algunos estados, además del monitoreo continuo de la reducción de la movilidad, como en la Ciudad de México, donde ha disminuido en 60 por ciento.
Agregó que aunque en otros estados no existe un mecanismo de monitoreo similar, sí se puede poner en práctica el cierre de espacios públicos, de centros comerciales, de las playas y la suspensión de la actividad industrial.
El subsecretario expuso que en algunos estados, sobre todo de la zona norte del país, siguen activas varias plantas maquiladoras, aunque su labor no se considera esencial.
“Le corresponde a la entidad federativa garantizar que se cumplan las disposiciones generales del Consejo de Salubridad General, que es la autoridad sanitaria nacional, y la del secretario de Salud”, enfatizó.
Muertes por neumonía atípica son causadas por el coronavirus
En este momento las causas más frecuentes de muertes por neumonía atípica son Covid-19 y la influenza, pues aún continúa la temporada de esta enfermedad, dijo el sábado el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell Ramírez.
Durante la emergencia sanitaria por el nuevo coronavirus, explicó, se deben tomar muestras para realizar las pruebas diagnósticas y determinar la enfermedad correspondiente, aunque la persona haya fallecido.
“Si la muestra se tomó cuando la persona estaba en estado grave y, lamentablemente perdió la vida, pero la muestra ya se estaba procesando, en cuanto sale el resultado se clasifica la muerte con la causa correspondiente, ya sea por Covid, por influenza o por alguna otra causa identificada”, aseguró.
Aceleran por Fase 3 los hospitales Covid
Desde hace siete semanas, las autoridades de salud federales y estatales trabajan en los protocolos de reconversión hospitalaria, necesarios para hacer frente a la fase tres de la epidemia de Covid-19, aseguró López-Gatell.
En la conferencia del sábado, explicó que en este escenario, en el que se espera el punto más alto de contagios y muertes, los hospitales serán la escena más importante y operarán en condiciones extraordinarias, por lo que adelantan su reconversión.
“Así como en la Fase 1 estábamos preparando la Fase 2, y la pusimos en práctica 15 días antes de entrar en la Fase 2, en la Fase 2 estamos preparando la Fase 3”, afirmó.
El subsecretario subrayó que cada autoridad sanitaria estatal es responsable del proceso de reconversión hospitalaria y se da seguimiento a que cumplan estos planes, como solicitó el Consejo de Salubridad General desde el 19 de marzo.
“Ha habido avances en distinta velocidad, algunos estados están más avanzados que otros. Algunos planes de reconversión son más elaborados que otros y estamos dando seguimiento para que se cumplan”, dijo.
Informó que se reunió con representantes del Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) y después con el IMSS y el ISSSTE para vigilar el progreso de la reconversión.
“Hay que garantizar no solamente que existan los ventiladores, por ejemplo, sino que la toma de oxígeno esté en condiciones óptimas, la cantidad de camas necesarias con ventilador, porque los hospitales van a estar operando en condiciones extraordinarias”, apuntó.
Texto: Redacción / Staff / Agencia Reforma / Foto: Presidencia
