Para que trabaje se requiere la intervención directa de la Jurisdicción Sanitaria del gobierno estatal, detalla Aniceto Leguizamo Dimas
Acapulco, Guerrero, 24 de marzo de 2025. A propósito del Día Internacional de la Tuberculosis, el director de Salud municipal, Aniceto Leguizamo Dimas, informó que el proyecto de la clínica especializada para enfermedades respiratorias en el poblado Kilómetro 21 está detenido porque depende de la Jurisdicción Sanitaria del gobierno estatal.
“El Ayuntamiento no tiene esas fortalezas, pues porque son actividades o manejo institucional desde el punto de vista de la Secretaría de Salud, pero, sin embargo, nuestra presidenta municipal a nosotros nos ha instruido, como medicina preventiva, nos ha instruido que hagamos la promoción de la salud, la búsqueda de casos y referencias del paciente que sospechamos, o que sabemos que tiene tuberculosis, la tenemos que referir a las instituciones de la Secretaría de Salud de la Jurisdicción 07”, dijo al ser consultado vía telefónica.
En febrero de 2018 el entonces titular de la dependencia, Arturo Cisneros, indicó que la Unidad Especializada de Tuberculosis que construyó el Ayuntamiento en dicha localidad requería 5 millones de pesos para ser funcional. En junio de 2019 su sucesor, Agustín Flores, anunció que se invertiría un millón de pesos para concluir la Unidad Médica de Enfermedades Respiratorias y confió en que el estado ayudara con equipamiento y trabajadores para que empezara a funcionar ese mismo año. En abril de 2020 la entonces alcaldesa Adela Román Ocampo hizo un recorrido y pidió agilizar la obra, y un año después se asignaron 2 millones de pesos para terminar la quinta y última fase, de acuerdo con lo informado por el titular de la dependencia, Irán Pierre Trani en marzo de 2021, pero el proyecto para atender enfermedades como la tuberculosis sigue sin concretarse.
Sobre la enfermedad, Leguizamo Dimas reconoció que es un problema de salud pública que no se ha erradicado y es necesario que la población haga conciencia porque todavía está presente.
Aseguró que en el municipio la tuberculosis “está estable”, aunque dijo que no tenía las cifras de casos, y que lo más complicado es que los pacientes tengan el tratamiento correcto, administrado de forma regular, completa, como lo indique el médico, o puede dificultarse cuando el bacilo se hace resistente a los fármacos, y se vuelve muy complejo y caro tratar el problema.
Llamó a que las personas con tos crónica de larga evolución y síntomas acudan a los Centros de Salud para realizarse baciloscopías. Afirmó que la dependencia realiza acciones como visitas domiciliarias a pacientes para que tomen puntualmente sus medicamentos, vigilar posibles complicaciones y que las personas en su entorno no estén en hacinamiento.
Mil 25 casos de tuberculosis respiratoria en 2024 y 189 en lo que va del año
De acuerdo con el Boletín Epidemiológico del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Salud federal en 2024 en Guerrero hubo en total mil 25 casos de tuberculosis respiratoria, 633 hombres y 392 mujeres.
En tanto, este año hasta la Semana Epidemiológica número 10 suman 189 casos de tuberculosis respiratoria, 124 de ellos en hombres y 65 en mujeres, y 13 de estos eran nuevos contagios del reporte del 2 al 8 de marzo.
Aumentan los casos de la enfermedad en Acapulco y hace falta acceso a diagnósticos, señala organización
El secretario técnico del Observatorio Social de Tuberculosis de México, Luis Ángel Ortiz Padilla, alertó que los casos todavía están al alza e informó que el año pasado se realizó en la ciudad un primer Monitoreo Liderado por la Comunidad (MLC) que arrojó diversas problemáticas, como la falta de acceso a pruebas moleculares y un diagnóstico oportuno, que no hay una búsqueda intencionada, y que este año concluyó un comodato de un aparato para detección.
Subrayó que mucha gente en Acapulco pensaría que la enfermedad está erradicada, y que le gustaría “soñar que se puede lograr” la clínica especializada en Kilómetro 21.
La doctora encargada del estudio e integrante de la organización, Cristina Gordillo Marroquín, explicó que Acapulco está dentro de los municipios prioritarios con alta carga de tuberculosis anual y es de los que más casos aporta a nivel nacional, que en 2023 la tasa de incidencia fue de 84.9 por cada cien mil habitantes, cuando la nacional fue de 21.9 –casi el cuádruple–, que va en aumento en el municipio y en general hay diferentes condiciones que contribuyen a que sigan siendo cada vez más, que no sólo se debe abordar desde el punto de vista biomédico sino en diferentes frentes para su control y erradicación, como la vulnerabilidad social, la pobreza y el acceso a los servicios de salud.
Dijo que hubo cambios oscilantes en el recuento que hicieron porque en 2019, en niveles pre pandemia, fueron 693 casos, en 2020 disminuyeron a 526, en 2021 sumaron 545, y en 2022 regresaron a los niveles anteriores al Covid-19, con 672, y 670 en 2023. Recordó que en la pandemia se produjeron retrasos en diagnósticos y tratamientos e invitó a los médicos a pensar en tuberculosis cuando tengan un caso sospechoso en los pulmones u otras partes del cuerpo como ganglios, piel, ojos y huesos.
En entrevista telefónica, a propósito del Día Internacional de la Tuberculosis que se conmemora hoy, explicaron que el MLC para identificar las brechas y las áreas de oportunidad que existen para los pacientes en Acapulco y Tijuana fue realizado entre julio y octubre del año pasado, junto con organizaciones sociales del país, entre ellas el Grupo de Amigos con VIH (Gavih), con Rosa Santiago Paloalto y Alicia Vielma, y que se encuestó a 99 personas.
Problemáticas y recomendaciones tras la MLC
Ortiz Padilla detalló que en Acapulco se encontró que el 95 por ciento de los encuestados padecen tuberculosis pulmonar; que en el 100 por ciento de los casos fue una búsqueda pasiva, es decir, que los médicos no priorizaron la enfermedad para el diagnóstico; que ninguno tuvo acceso a pruebas moleculares; que la media del tiempo entre el inicio de síntomas y el diagnóstico fue de 100.8 días (más de tres meses), y en promedio tuvieron 4.3 consultas previas, lo que refleja la falta de un diagnóstico oportuno.
El doctor añadió que el 92 por ciento recibe el tratamiento por parte del IMSS-Bienestar y otro porcentaje en la Secretaría de Salud; que en el 90.5 por ciento no hubo una atención centrada en el paciente, sin al menos una evaluación nutricional, aunque aplaudió que una vez iniciado el tratamiento el 92 por ciento refirió haber tenido información clara y oportuna para el éxito terapéutico y las repercusiones de dejarlo.
Gordillo Marroquín dijo que los resultados son muy importantes para dar voz a las personas afectadas, romper la cadena de transmisión y visibilizar la enfermedad. Consideró que es una situación apremiante en todo el país y sigue siendo un reto.
Coadyuvar con el gobierno y la sociedad para frenar la enfermedad
Gordillo Marroquín contó que entre los desafíos encontrados en el MLC estuvo acceder a los pacientes por recelo a las encuestas y desconfianza a las instituciones salud, pero destacó la participación de Gavih para lograr la vinculación.
Los médicos indicaron que con la reunión de febrero se buscó vincular las intervenciones multisectoriales para comenzar un trabajo en conjunto con el gobierno y la sociedad civil, que no se busca evidenciar los huecos por subsanar sino sumar para frenar la enfermedad porque “si a mucha gente le preguntamos en las calles de Acapulco llegan a pesar que la tuberculosis ya está erradicada”.
Texto: Yee Trujillo
